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Dia Mundial do Câncer: a preservação da fertilidade no tratamento da doença

Especialistas em Reprodução Humana revelam que o congelamento de óvulos é o melhor caminho para mulheres que vão passar pela quimioterapia ou radioterapia ou até por procedimentos mais invasivos

De acordo com dados recentes do INCA, o Brasil terá cerca de 600 mil novos casos de câncer por ano em 2018 e 2019. O tumor na mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres, o principal fator de risco é a idade, mas obesidade, histórico familiar e gravidez tardia também aparecem como outros catalisadores da doença. Além da cirurgia, a quimioterapia muitas vezes é necessária para complementar o tratamento. Porém, muitas vezes, dependendo do tipo de droga utilizada, pode afetar a fertilidade.

Por isso, hoje em dia, a Sociedade Americana de medicina reprodutivo, bem como a Sociedade Americana de Oncologia Clínica recomendam como a melhor opção para quem quer ter filhos o congelamento de óvulos. "As terapias para cura do câncer muitas vezes acabam afetando a reserva de óvulos, o que pode impossibilitar a gravidez da mulher de forma espontânea. Com o advento do congelamento de óvulos (no caso de mulheres), espermatozoides (no caso de homens) ou o congelamento dos embriões é possível se submeter ao tratamento e após as sessões de quimioterapia tentar a gravidez", ressalta a especialista em reprodução Humana da clínica Fertipraxis, Dra. Maria do Carmo Borges.

Para o Dr. Marcelo Marinho, também especialista em Reprodução Humana da Fertipraxis, apesar do congelamento de embriões ainda ser apontado como a melhor maneira de atingir o resultado esperado nos ciclos de reprodução assistida pelas sociedades médicas, os resultados de gravidez a partir de óvulos congelados já são equivalentes aqueles apresentados por embriões congelados. "A utilização de embriões descongelados em tentativas subsequentes ainda é o padrão-ouro para a preservação da fertilidade em casos de câncer de acordo com algumas sociedades médicas. Entretanto, as novas técnicas de congelamento e descongelamento de óvulos já apresentam resultados similares de aproveitamento e sucesso, de modo que atualmente já se fala inclusive em definir o congelamento de óvulos como o tratamento padrão para a preservação de fertilidade em mulheres."

Já o Dr. Roberto de Azevedo Antunes, diretor médico da clínica, é preciso considerar que o congelamento de óvulos evita a ocorrência de questões éticas importantes que surgem a partir do congelamento dos embriões, como por exemplo, a discussão sobre o destino de embriões caso um casal se separe, ou o que fazer com os embriões excedentes quando o casal consegue ter seu filho, entre outros. Em última análise, o congelamento de óvulos permite que uma mulher com câncer mantenha sua autonomia reprodutiva. "O congelamento de óvulos segue como tratamento muito bem fundamentado e como recomendação por parte das sociedades europeia e americana para pacientes com baixa reserva que não tenham pretensão de engravidar no curto prazo, diagnóstico de câncer ou risco de perder os ovários. O congelamento social também tem uma indicação bem fundamentada principalmente em pacientes entre 30-35anos sem perspectivas de ter filhos" - destaca o Médico, que também é Diretor da Sociedade de Ginecologia e Obstetrícia do Rio de Janeiro e Diretor da Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida.

 

Entenda a diferença entre congelamento de óvulos e embriões

 

O embrião se forma quando o óvulo é fertilizado pelo espermatozoide. A técnica de congelamento consiste na utilização de substâncias químicas ( crioprotetores ) para proteger as células do frio e assim permitir que elas sejam conservadas congeladas. O embrião é formado por várias células, e caso algumas dessas células não sobreviva, ele consegue se corrigir e continuar seu desenvolvimento. A principal diferença é em relação ao descarte. Enquanto os óvulos podem ser descartados livremente, o descarte de embriões envolve questões legais e éticas. Para se ter embrião, é necessário ter óvulos e espermatozoides. Logo os embriões são de responsabilidade do casal. E qualquer atitude quanto a eles tem de ser autorizada por ambos. Já os óvulos são propriedade exclusiva da mulher e ela decide o que fazer com eles. Outra questão importante é que a legislação brasileira impede o descarte de embriões com menos de 03 anos de congelamento, ou seja, o casal tem que arcar com os custos de manutenção do congelamento, ou então, optar pela doação dos embriões que está prevista em lei.

 

Matéria publicada no site do jornal ODIA
https://www.terra.com.br/noticias/dino/dia-mundial-do-cancer-a-preservacao-da-fertilidade-no-tratamento-da-doenca,385c2790a3c00215ca5df8ad828babbdfm302po8.html

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