Grandes avanços dos estudos colaborativos incluem hoje pelo menos 85 vacinas pré-clínicas em investigação ativa em animais, 65 em ensaios clínicos em humanos, com 20 vacinas que chegaram aos estágios finais de testagem, sendo 12 já em uso em diferentes países/situações.As principais vacinas disponíveis estão constituidas por partículas de RNA mensageiro (Pfizer-Biontech e Moder na), vírus inativado (CoronaVac,Sinopharma e Covaxin, Bharat Biotech), com adenovirus (Oxford-AstraZeneca, Johnson&Johnson e Sputnik V, Gamaleya).
A pandemia segue, e neste momento a discussão se centraliza no uso das vacinas disponíveis e as pacientes submetidas às técnicas de reprodução assistida, grávidas e populações de risco entre as grávidas. Nossas sociedades, avaliando também as diretrizes emitidas por sociedades mundiais como a ESHRE, a ASRM, a IFFS e a ACOG (SOGC), consideram que dentro da disponibilidade possível:
1-A vacinação tem efetividade e não induz a risco aumentado de contrair a infecção por Covid 19. Embora ainda não hajam estudos humanos de longo prazo sobre a vacinação contra Covid-19 e gravidez, nenhuma das vacinas contém vírus Sars Cov-2 vivo.
2-Para indivíduos vulneráveis,que apresentam alto risco de infecção e / ou morbidade por COVID-19, dentre os quais estão as grávidas, não receber a vacina supera o risco de ser vacinado, previamente ou durante a gravidez. Inclui-se ainda neste grupo os profissionais de saúde e aqueles outros, de linha de frente, com maior risco de exposição.
3-Não há razão para atrasar as tentativas de gravidez ou tratamentos de reprodução assistida quando de vacina não disponível ou se pacientes fora de grupos de risco.
4-Decisões da utilização (ou não) das vacinas devem ser compartilhadas entre pacientes e médicos, respeitando-se os princípios éticos de autonomia, beneficência e não maleficência.
5-Esta informação sobre vacinas deve ser incluidas como um termo específico em um consentimento informado já existente.
6-Seguirão atualizações, a cada momento que novos conhecimentos solidifiquem os dados atuais.
REDLARA – Red Latinoamericana de Reproducción Asistida SBRA – Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida SAMeR – Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva AMMR – Asociación Mexicana de Medicina de la Reproducción PRONÚCLEO – Associação Brasileira de Embriologistas em Medicina Reprodutiva SAEC – Sociedad Argentina de Embriología Clínica SOCMER – Sociedad Chilena de Medicina Reproductiva ACCER – Asociación de Centros Colombianos de Reproducción Humana SURH – Sociedad Uruguaya de Reproducción Humana AVEMERE – Asociación Venezolana de Medicina Reproductiva y Embriología
Referências: American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Patient management and clinical recommendations during the Coronavirus (COVID-19) pandemic. Statement from ASRM Coronavirus/COVID-19 Task Force (the “Task Force”). Update No. 11 – COVID-19 vaccination, December 16, 2020. Disponível em: https://www.asrm.org/globalassets/ asrm/asrm-content/news-and-publications/covid-19/ covidtaskforceupdate11.pdf. Acesso 29-01-2021. American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Patient management and clinical recommendations during the Coronavirus (COVID-19) pandemic. ASRM Coronavirus/COVID-19 Task Force (the “Task Force”). Update No. 12 – Testing and Vaccine Truths – January 18, 2021. Disponível em: https://www.asrm.org/globalassets/asrm/asrm-content/news-andpublications/covid-19/covidtaskforceupdate12.pdf. Acesso 29-01-2021.
American College of Obstetrics and Gynecology. Vaccinating Pregnant and Lactating Patients Against COVID-19, January 27, 2021. Disponível em: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/ articles/2020/12/vaccinating-pregnant-and-lactating-patients-againstcovid-19. Acesso: 29-01-2021.
Centers for Disease Control and Prevention. COVID-19 (coronavirus disease): people with certain medical conditions. Disponível em: https:// www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/peoplewith-medical-conditions.html. Acesso: December 11, 2020
European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE). COVID-19 vaccination and assisted reproduction. Statement from ESHRE COVID-19 Working Group. Disponível em: https://www.eshre.eu. Acesso 29-01-2021.
SOGC Statement on COVID-19 Vaccination in Pregnancy POLIQUIN, V; CASTILLO, E; BOUCOIRAN, I; WATSON, H; YUDIN, M; MONEY, D; VAN SCHALKWYK, J; ELWOOD, C on behalf of the Infectious Disease Committee of the Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Disponível em:https://sogc.org/common/Uploaded%20files/ Latest%20News/SOGC_Statement_COVID-19_Reaffirmed Jan 28,2021.Acesso:30/01/2021.
The Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) and the Royal College of Midwives (RCM). I am pregnant and have been offered a COVID-19 vaccination. What are my options? Version 1: Published 12 January 2021. Disponível em: https://www.rcog.org.uk/globalassets/ documents/guidelines/2021-01-12-covid-19-vaccine-info-sheet.pdf. Acesso em 29-01-2021.
The Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) and the Royal College of Midwives (RCM). The RCOG and the RCM respond to misinformation around Covid-19 vaccine and fertility. Disponível em: https://www.rcog.org.uk/en/news/RCOG-and-RCM-respond-tomisinformation-around-Covid-19-vaccine-and-fertility/. Acesso em 29-01-2021.